Per la maschera e anche per la maschera N95, ha ridotto il rischio di infezione dell’85%

Fattori diversi dal diabete trovati per essere associati a malattia erosiva e dolore AUSCAN includevano sesso femminile, OA radiografica e gravità della sinovite.

I fattori associati alla malattia non erosiva e all’AUSCAN erano cattiva salute mentale e basso consumo di alcol.

Per la valutazione a livello articolare, i fattori associati a un maggior numero di articolazioni dolenti includevano sesso femminile, dolore diffuso, cattiva salute mentale, maggiore sinovite e alterazioni radiografiche e diabete.

Questo modello ha spiegato il 25,8% di varianza nel numero di articolazioni dolenti, secondo i ricercatori.

Nell’analisi del numero di articolazioni dolenti stratificate in base alla malattia erosiva e non erosiva, il dolore diffuso è stato associato a entrambe.

Il numero significativo di associazioni di articolazioni dolenti e diabete tra i pazienti con malattia erosiva è rimasto dopo l’aggiustamento per l’indice di massa corporea. La sinovite era anche associata al numero di articolazioni dolenti solo nella malattia erosiva.

Nell’OA della mano non erosiva, i fattori associati al numero di articolazioni dolenti includevano cattiva salute mentale e OA familiare.

"Un risultato importante di questo studio sono state le differenze che spiegano il dolore OA della mano nella malattia non erosiva rispetto a quella erosiva. La differenza più notevole era che il diabete era associato sia al dolore della mano auto-riferito sia al numero di articolazioni dolenti nell’OA erosiva, mentre nessuna associazione [con il diabete] è stata trovata nell’OA non erosivo," hanno scritto i ricercatori.

Perché il diabete sarebbe collegato al dolore nei pazienti con OA della mano resta da spiegare completamente.

Una possibile ragione è che se il diabete era incontrollato, la neuropatia potrebbe essere stata presente. Tuttavia, i ricercatori non avevano informazioni sui livelli di emoglobina glicata per i partecipanti allo studio.

Un altro fattore che può contribuire è l’infiammazione sistemica associata al diabete che può localizzarsi alle articolazioni.

"Sono necessari futuri studi longitudinali per esaminare ulteriormente il ruolo del diabete nella patogenesi dell’OA e l’associazione con il dolore nell’OA erosivo della mano," gli autori hanno osservato.

Hanno anche sottolineato che il dolore diffuso era associato a entrambi i fenotipi di OA, il che suggeriva che la sensibilizzazione al dolore centrale potesse contribuire.

"In conclusione, il presente studio ha dimostrato che, ad eccezione del dolore diffuso, i fattori associati al dolore OA della mano dipendevano dal fenotipo dell’OA."

Un limite dello studio era il suo design in sezione trasversale.

Divulgazioni

Gli autori non hanno rivelato rapporti finanziari.

Fonte primaria

Cura dell’artrite & Ricerca

Fonte di riferimento: Magnusson K, et al "Il diabete è associato a un aumento del dolore alla mano nell’osteoartrite erosiva della mano: dati di uno studio basato sulla popolazione" Arthritis Care Res 2014; DOI: 10.1002 / acr.22460.

TTHealthWatch è un podcast settimanale di Texas Tech. In esso, Elizabeth Tracey, direttrice dei media elettronici per la Johns Hopkins Medicine, e Rick Lange, MD, presidente del Texas Tech University Health Sciences Center di El Paso, esaminano le principali storie mediche della settimana. Una trascrizione del podcast è sotto il riepilogo.

Gli argomenti di questa settimana includono l’impatto della distanza, schermi per gli occhi e maschere nella riduzione della trasmissione di SARS-CoV-2, mortalità tra le persone con diabete e COVID-19, pistole e suicidio, CRP e corso di antibiotici.

Note del programma:

0:45 Impatto del distanziamento, maschere e schermi per gli occhi nella riduzione di COVID-19

1:46 N95 superior

2:46 Rischio ridotto con N95 dell’85%

3:45 Impedisci la trasmissione dell’infezione

4:10 Studio CORONADO

5:12 Cerca di prevenire l’infezione nelle persone con diabete

5:27 Suicidi e acquisto di armi da fuoco

6:30 Più di tre volte superiore per i maschi armati

7:31 Non più depressione

8:31 Caratteristiche di chi compra armi

9:20 Durata del trattamento antibiotico guidato dalla CRP

10:25 600 pazienti in tre gruppi

11:15 Non usare CRP

12:04 Fine

Trascrizione:

Elizabeth Tracey: L’impatto del distanziamento fisico, delle maschere per il viso e della protezione degli occhi per prevenire la trasmissione di SARS-CoV-2.

Rick Lange, MD: Per quanto tempo dai gli antibiotici a qualcuno che ha un’infezione batterica del sangue?

Elizabeth: Qual è l’impatto del possesso di una pistola sul suicidio?

Rick: E diabete e infezione da COVID.

Elizabeth: Questo è ciò di cui stiamo parlando questa settimana su TTHealthWatch, il tuo sguardo settimanale ai titoli medici del Texas Tech University Health Sciences Center di El Paso. Sono Elizabeth Tracey, una giornalista medica con sede a Baltimora.

Rick: E io sono Rick Lange, Presidente del Texas Tech University Health Sciences Center di El Paso, dove sono anche Dean della Paul L. Foster School of Medicine.

Elizabeth: Rick, questa è la prima volta da settimane, ovviamente, che parleremo di un paio di studi che non sono correlati a COVID-19. Ma perché non iniziamo con quelli prima, dal momento che questa è ancora una cosa molto importante che sta succedendo e temo che rimarrà con noi per un bel po ‘.

Passiamo a The Lancet, dando uno sguardo a una meta-analisi sull’impatto del distanziamento fisico, maschere facciali e protezione degli occhi per prevenire la trasmissione da persona a persona di SARS-CoV-2. Questa è una meta-analisi, non a caso. Ci sono 172 studi osservazionali in 16 paesi e sei continenti, nessuno studio randomizzato controllato e 44 studi comparativi in ​​ambito sanitario e non sanitario.

In totale, il loro "n," per quanto riguarda i pazienti, è appena timido di 26.000. Non sorprende che abbiano scoperto che la protezione contro l’infezione del virus aumentava con l’allungamento della distanza e hanno dato un’occhiata in particolare a un metro, che non è così lontano. In realtà è inferiore ai 6 piedi di cui sentiamo parlare qui a livello nazionale.

Hanno scoperto che l’uso di maschere facciali potrebbe comportare una grande riduzione del rischio con, ancora una volta, non sorprendentemente, respiratori N95 o simili superiori alle maschere chirurgiche usa e getta o alle maschere di cotone, ma senza denigrare l’uso di quelle. Inoltre, hanno identificato che la protezione degli occhi potrebbe essere associata a meno infezioni ed è qualcosa che è stato trascurato da molte persone.

Al rovescio della medaglia, direi che hanno scoperto che gli operatori sanitari e le persone che devono usare le maschere tutto il tempo hanno identificato che c’era una diminuzione dell’equità per quanto riguarda le loro interazioni con i pazienti, nonché difficoltà a comunicare chiaramente in tale interazione.

Rick: Quindi Elizabeth, cercherò di mettere alcuni numeri per i nostri ascoltatori in modo che possano rendersi conto dell’entità del beneficio di queste misure. Se ti allontani di 3 piedi da un individuo, diminuisci il rischio di infezione dell’82%, sia che ti trovi in ​​ambiente ospedaliero che in ambito comunitario. A proposito, ogni 3 piedi in più raddoppi il vantaggio, fino a essere a 9 piedi di distanza.

Per la maschera e anche per la maschera N95, ha ridotto il rischio di infezione dell’85%. Anche in questo caso, ci fu un beneficio nell’ambiente comunitario e nell’ambiente ospedaliero. Come hai accennato, la cura degli occhi, in particolare per i lavoratori che si prendono cura di individui, e in questo particolare studio hanno esaminato MERS e SARS. In realtà non ci sono studi sulla protezione degli occhi nei pazienti COVID.

L’uso di una maschera N95 e, per gli altri coronavirus, gli occhiali, ha ridotto il rischio di infezione di circa l’80%. Ciò non significa che non abbiamo bisogno di lavare le mani e igienizzare. Anche questo finisce per essere incredibilmente importante.

Elizabeth: Indica chiaramente la necessità per noi di promuovere e continuare a usare le maschere quando le persone sono in pubblico. Vorrei solo notare che nei titoli di oggi c’era uno studio che prendeva in esame – è uno studio qualitativo – sulla resistenza all’uso delle maschere e che gli uomini neri affermano specificamente che la loro preoccupazione sull’uso delle maschere è che si traduce in un cambiamento nel comportamento quando le persone interagiscono con loro.

Rick: Questo è un punto importante da considerare. Indossiamo maschere per impedire a qualcuno di trasmettere l’infezione o per ottenerla. Non abbiamo bisogno di trovarci in una situazione sociale in cui non possiamo incoraggiarlo o soprattutto dove è scoraggiato perché o non possiamo comunicare perché ce l’abbiamo o, cosa più importante, siamo preoccupati per la nostra stessa sicurezza. Sono contento che tu ne abbia parlato.

Elizabeth: Passiamo a Diabetalogia, se vuoi, uno studio che dà un’occhiata a cosa succede con le persone che hanno il diabete quando sono infettate da COVID-19.

Rick: Questo è il più grande studio fino ad oggi che esamina questo particolare gruppo di individui. Si chiama studio CORONADO e, ancora una volta, ha esaminato la malattia da coronavirus nei diabetici. È stato condotto in 53 diversi centri in Francia per un periodo di circa 3 settimane a marzo.

Quello che hanno scoperto è che nei primi 7 giorni, quasi un terzo delle persone con diabete ha una delle due complicazioni, o essere su un ventilatore o morte. Nello specifico, il tasso di mortalità è stato di circa l’11% nei primi 7 giorni.

Quando esaminano i fattori di rischio pre-ospedalieri, la cosa che è veramente caduta è stata l’obesità. In realtà non era il controllo del diabete, o da quanto tempo qualcuno aveva il diabete, o quale fosse la sua emoglobina A1c. Una volta ricoverati in ospedale, se avevano una storia di complicanze diabetiche vascolari, se avevano molta mancanza di respiro, o se avevano aumentato i laboratori come un AST – che è un enzima epatico – o proteina C-reattiva – questo è un marker infiammatorio o una diminuzione del numero di globuli bianchi.

Ciò che questo suggerisce è che dobbiamo essere particolarmente vigili per assicurarci che quando le persone con diabete vengono ricoverate in ospedale, o nella comunità, facciamo tutto il possibile per evitare che vengano infettate dal virus COVID.

Elizabeth: Forse quando un vaccino arriva sullo specchio di poppa, dovrebbero essere tra il gruppo che lo riceve per primo.

Rick: Sono certamente in un gruppo ad alto rischio ed è probabilmente correlato all’aumento dell’infiammazione che si verifica in quell’ambiente.

Elizabeth: Passiamo a qualcosa di diverso da COVID-19 per la prima volta da settimane. Passiamo al New England Journal of Medicine, uno studio che ho ritenuto estremamente importante, che dà uno sguardo al rapporto tra possesso di armi da fuoco e suicidio in California.

Questo è uno studio enorme slim4vit erfahrung, ed è uno studio enorme che ha avuto luogo in 12 anni e 2 mesi.