Witamy w najnowszym wydaniu Healthcare Career Insights

Według danych była jedną z 18 kobiet, które zmarły w wyniku przypadkowego połączenia opioidu i benzolu w tym roku w hrabstwie Milwaukee.

Dokumentacja lekarza sądowego wskazuje, że w miesiącu poprzedzającym jej śmierć otrzymała cztery recepty na alprazolam w sumie 240 tabletek.

W dniu jej śmierci wszystkie butelki były puste.

Analiza danych dla tego artykułu została wykonana przez Elberta Chu, MedPage Today.

Ostatnia aktualizacja: 26 lutego 2014 r

WASZYNGTON – Większe inwestycje w stałe mieszkania wspierające mają kluczowe znaczenie dla poprawy wyników zdrowotnych, według ekspertów ds. Zdrowia i mieszkalnictwa, którzy wypowiadali się na niedawnej konferencji Senatu.

„Jako świadczeniodawcy, nic, co robimy, nie działa dobrze, gdy ktoś mieszka na ulicy” – powiedziała dr Barbara DiPietro, dyrektor ds. Polityki w National Health Care for the Homeless Council, sieci rzeczników z siedzibą w Nashville w stanie Tenn.

DiPietro był panelistą podczas przesłuchania zorganizowanego przez Alliance for Health Reform i Centene, międzynarodową firmę opieki zdrowotnej.

Kiedy osoba kończy miesięczny program leczenia z powodu problemu behawioralnego lub ma opatrzoną ranę i opatrunek, a następnie zostaje wypisana na ulicę lub do schroniska dla bezdomnych, „skomplikowaliśmy i skompromitowaliśmy leczenie, w które właśnie zainwestowaliśmy”. powiedziany.

Trudne warunki pogodowe w połączeniu ze stresem, jaki przeżywają osoby bezdomne, mogą zaostrzyć każdą chorobę. „Jeśli nie miałeś problemów ze zdrowiem, zanim pojawią się problemy, gdy jesteś bezdomny”.

DiPietro powiedział, że osoby bezdomne mają od 3 do 6 razy więcej zachorowań na choroby przewlekłe niż osoby bezdomne. A dostawcy dostrzegają obie skrajności w dostępie dla pacjentów: częstego użytkownika, który odwiedza szpital bez powodu, i pacjenta na marginesie społeczeństwa, często osoby borykającej się ze zdrowiem psychicznym lub problemem uzależnień, który całkowicie unika systemu opieki zdrowotnej.

Problemy zdrowotne mogą również prowadzić do bezdomności. Po poważnej chorobie lub urazie ludzie często będą mieli trudności z powrotem do pracy, a wielu z nich straci pracę. Bez stałego dochodu nie są w stanie spłacić czynszu ani spłaty kredytu hipotecznego, a także są zmuszeni do rezygnacji z domu, powiedział DiPietro.

Recenzowane badania konsekwentnie pokazują, że posiadanie mieszkania poprawia stan zdrowia, poprawia wyniki zdrowotne i obniża całkowity koszt opieki zdrowotnej, stwierdził DiPietro, ale dodał, że wsparcie federalne jest niezbędne do osiągnięcia tych lepszych wyników.

„Naprawdę chcemy zmienić orientację warunków mieszkaniowych jako interwencji medycznej, której naprawdę potrzebujemy” – powiedziała.

Programy pilotażowe, takie jak Frequent Users of Systems Engagement (FUSE), oferują jedno rozwiązanie, zapewniając opiekę wspomagającą, która integruje zarówno elementy zdrowotne, jak i mieszkaniowe – powiedziała Siostra Adele O’Sullivan, CSJ, MD, dyrektor medyczny Circle the City z Phoenix organizacja non-profit. Ośrodek O’Sullivan, który znajduje się w hrabstwie Maricopa w Arizonie, uczestniczył w programie FUSE, który został wdrożony w sześciu innych miastach, w tym w Los Angeles i Detroit.

W Arizonie populacja chronicznie bezdomnych spadła o 15% od 2013 do 2014 roku, powiedział O’Sullivan. Rozszerzenie Medicaid zostało przyjęte przez stan w 2013 r. Jednak stanowy plan Medicaid oferował pomocnicze usługi mieszkaniowe tylko osobom z poważnymi chorobami psychicznymi. Powiedziała, że ​​duża część spadku bezdomności jest spowodowana programami takimi jak FUSE. Jej organizacja, która oferuje „mieszkania pomostowe”, zapewnia bezdomnym tymczasową przestrzeń do „rekonwalescencji” i zaspokojenia potrzeb medycznych, jednocześnie łącząc ich z zasobami mieszkaniowymi.

W hrabstwie Maricopa program przyniósł 73% zmniejszenie liczby wizyt na oddziałach ratunkowych (SOR) i 74% zmniejszenie liczby hospitalizacji osób z ostrym stanem lub intensywnie używających osób z problemami ze zdrowiem psychicznym i uzależnieniami, po zapewnieniu pacjentowi stałego mieszkania wspierającego , Powiedział O’Sullivan.

W Circle the City jeden bezdomny pacjent odwiedził jeden lokalny szpital 192 razy i zgromadził opłaty w wysokości 358 000 dolarów od 2007 do 2013 roku. Jednak personel szpitala nigdy oficjalnie nie przyjął pacjenta.

Od 2013 roku, po spędzeniu 3 tygodni w programie opieki medycznej Circle the City, a następnie uzyskaniu stałego mieszkania wspomagającego, lek hairstim ten sam pacjent dwukrotnie odwiedził SOR i obie wizyty zostały uznane. Dziś otrzymuje opiekę z powodu urazowego uszkodzenia mózgu w pobliskiej klinice i pracuje w niepełnym wymiarze godzin w lokalnej restauracji, poinformował O’Sullivan.

„Kiedy będziemy mogli skorzystać z tych kompleksowych usług, tych pozytywnych wyników, o których ludzie myślą, że są niemożliwe, jestem tutaj, aby powiedzieć, że są możliwe” – powiedziała.

Jennifer Ho, starszy doradca ds. Mieszkalnictwa i usług w Departamencie Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast (HUD), powiedziała, że ​​widziała „bezprecedensową” współpracę między Centers for Medicare i Medicaid Services a jej agencją. Jednak w obecnym środowisku fiskalnym „nie robimy tego, o czym wiemy, że działa i nie robimy niczego na skalę, która odpowiada potrzebom”.

Ho powiedział, że tylko wśród starzejącej się populacji Stanów Zjednoczonych mieszkania są niewystarczające. HUD oferuje obecnie mieszkania dla 1,2 miliona seniorów, ale ta liczba reprezentuje tylko jedną trzecią uprawnionych seniorów. Ho zacytowała raport Uniwersytetu Harvarda, w którym szacuje się, że liczba starszych gospodarstw domowych wzrośnie o 2,6 miliona od 2011 do 2030 roku. Około 900 000 nowych dotowanych mieszkań byłoby potrzebnych, aby utrzymać status quo i utrzymać nawet jedną trzecią tych seniorów, powiedziała.

Budżet prezydenta Obamy na 2016 r. Obejmował wystarczające środki na zwiększenie mieszkań wspierających do poziomów, które zmniejszyłyby chroniczną bezdomność. Jednak „nie ma zgody co do tego, że jest to inwestycja rządu federalnego” – powiedział Ho.

Wcześniej tego lata marża Senatu spowodowała obniżenie o 93% programu inwestycyjnego HUD HOME, z 900 mln USD do 66 mln USD w roku podatkowym 2016.

Witamy w najnowszym wydaniu Healthcare Career Insights. To cotygodniowe podsumowanie zwraca uwagę na artykuły związane z karierą w służbie zdrowia zebrane z całej sieci, aby pomóc Ci dowiedzieć się, co dalej.

Wysoki brak zaangażowania pracowników prowadzi do większej absencji, wypadków i błędów. Te sześć cech może pomóc zwiększyć zaangażowanie i rozwinąć bardziej pozytywną kulturę pracy – Dowód na to, że pozytywne kultury pracy są bardziej produktywne (Harvard Business Review) Ewolucja branży opieki zdrowotnej oznacza, że ​​liderzy muszą chcieć przyjąć nowe podejście. Aby odnieść sukces na tym zmieniającym się rynku, spróbuj ogarnąć rewolucję kulturową – cechy skutecznych liderów opieki zdrowotnej (The Advisory Board Company) Właśnie zaproponowano Ci pracę jako lekarz, a wynagrodzenie jest bardzo atrakcyjne. Mimo to poświęć trochę czasu na zbadanie sprawy przed przyjęciem stanowiska – 7 czynników oceny możliwości pracy lekarza (OPIEKA ZDROWOTNA) Rozmowa kwalifikacyjna w szkole medycznej może być niezwykle stresująca. Ten lekarz omawia proces rozmowy kwalifikacyjnej i wyjaśnia, jak skutecznie ją przeprowadzić – Wykorzystaj moc psychologii, aby przeprowadzić wywiad w szkole medycznej (KevinMD) Czujesz się oszołomiony imprezami, zakupami i pracą? Czas dla siebie może być tylko przerwą, której potrzebujesz – Siedem kroków do wakacji bez stresu (CompHealth)

Melissa Byington jest prezesem oddziału locum tenens CompHealth, największej w kraju firmy zatrudniającej lekarzy locum tenens, a także liderem w dziedzinie stałego i tymczasowego personelu medycznego. Kariera Melissy w rekrutacji lekarzy trwa prawie dwie dekady. Pełni również funkcję prezesa Krajowego Stowarzyszenia Organizacji Locum Tenens (NALTO).

Bob Doherty jest starszym wiceprezesem ds. Rządowych i polityki publicznej w American College of Physicians oraz autorem bloga ACP Advocate, na którym pierwotnie ukazała się wersja tego posta.

„Kiedy logika i proporcje padły niechlujnie martwe”. Te teksty pochodzą z „White Rabbit” Jeffersona Airplane, klasycznej psychedelicznej piosenki z 1967 roku opartej na Alicji w Krainie Czarów Lewisa Carrolla (i cienko zawoalowanej wzmianki o szalejącym używaniu narkotyków w tamtych czasach).

Ale myślę, że teksty opisują również dzisiejszy dyskurs polityczny; w tak wielu kwestiach „logika i proporcje padły niechlujnie martwe”. Żyjemy w czasach, gdy lekceważy się dowody i ignoruje osoby weryfikujące fakty. Kiedy przedkłada się konfrontację nad rozmowę. Kiedy umiar w tonie i treści jest uważany za słabość i przesadną retorykę, za siłę. Kiedy po prostu nie zgadzasz się z kimś, nienawidzisz go, a przynajmniej nienawidzisz tego, za czym się opowiadają. Gdy media społecznościowe pozwalają ludziom na narzekanie, szykanowanie, wstyd i dokuczanie innym, ukrywając swoją tożsamość za anonimowymi uchwytami na Twitterze.

Podejmijmy kwestię zapobiegania obrażeniom i śmierci spowodowanej bronią palną. Logika podpowiada nam, że kiedy w typowy dzień ponad 90 Amerykanów ginie z broni palnej, mamy problem, a status quo w polityce broni palnej nie działa. Logika podpowiada nam, że kiedy ponad 20 000 ludzi rocznie popełnia samobójstwo, mamy problem i nie działa status quo polityki dotyczącej broni palnej.

Logika mówi nam, że kiedy setki dzieci każdego roku zostają postrzelone lub strzelają do innych z powodu niezabezpieczonej i naładowanej broni w ich domach, mamy problem, a status quo polityki dotyczącej broni palnej nie działa. Logika podpowiada nam, że kiedy nasze miejsca pracy, centra handlowe, ulice miast, uczelnie i szkoły podstawowe nie są zabezpieczone przed przemocą związaną z bronią palną, mamy problem, a status quo w polityce broni palnej nie działa.

Jednak nawet najbardziej skromne wysiłki zmierzające do rozwiązania problemu obrażeń i zgonów związanych z bronią palną – poprzez umożliwienie naukowcom z NIH i CDC zbadania jej przyczyn i skutków, tak jak badają wpływ palenia na zdrowie – przyciągnęły burza opozycji ze strony National Rifle Association (NRA) i polityków powiązanych z tą organizacją.

W rzeczywistości, za namową NRA, Kongres od 1996 r. Stanowczo zakazał agencjom wykorzystywania jakichkolwiek funduszy do prowadzenia badań nad przemocą z użyciem broni. * 1 grudnia American College of Physicians (ACP) dołączył do dziesiątek innych organizacji zajmujących się ochroną zdrowia. wezwać Kongres do zniesienia zakazu badań dotyczących przemocy z użyciem broni.

Zajmowanie stanowiska

9 grudnia wysłaliśmy nasz własny list do właścicieli Izby i Senatu w sprawie naszych priorytetów finansowania, który zawierał prośbę o zniesienie zakazu badań, aw czwartek wydaliśmy ostrzeżenie, wzywając naszych członków do wezwania ich przedstawiciela i senatorów do wezwania to samo.