Steward di volo: eventuali professionisti medici a bordo possono farsi conoscere dall’equipaggio

L’apprendimento delle definizioni di cui sopra può aiutare nell’esame del fatto che le tue osservazioni fossero effettivamente razziste prima di proclamare o protestare che non sei razzista.

Kali D. Cyrus, MD, MPH, è assistente professore di psichiatria presso la Johns Hopkins University di Baltimora e membro fondatore di Time’sUP Healthcare.

Ultimo aggiornamento 20 febbraio 2020

Al recente incontro ASCO, una sessione si è concentrata su un problema affrontato da ogni medico: cosa fare quando un membro della famiglia o un amico intimo ti chiede di prenderti cura di loro. In questo esclusivo video MedPage Today, due relatori alla sessione: Rebecca Pentz, PhD, della Emory University School of Medicine di Atlanta, che si occupa di ricerca sull’etica da 30 anni; e Julia Close, MD, ematologa dell’Università della Florida Health a Gainesville, discutono le questioni che possono sorgere quando la vita personale e professionale di un medico si intersecano.

Di seguito è riportata una trascrizione delle loro osservazioni:

Pentz: Se sei tentato di prenderti cura di una persona cara o di un membro della famiglia, ti consiglio di non farlo. Ecco il motivo. È raccomandato dall’American Medical Association di non farlo, ma ancora più importante, hai un rapporto personale con questa persona e sarà molto difficile per te essere obiettivo come faresti con i tuoi pazienti regolari.

Quello che puoi fare invece è trovare la persona migliore possibile, perché conoscerai i contatti ei link e come valutare la persona migliore possibile. Quindi puoi mantenere il tuo ruolo di persona cara ed essere al fianco del paziente mentre vai da questo praticante obiettivo, in terza persona che hai raccomandato come persona che sarebbe la persona perfetta per qualunque cosa stia succedendo.

Eccezioni

Ora, ovviamente, per piccole cose come la loro prescrizione è scaduta e non possono contattare il loro medico, come esperto di etica non ho obiezioni a che tu lo chiami, giusto? O se c’è un’emergenza e non c’è nessun altro disponibile, allora ovviamente devi fare un passo avanti e prenderti cura di questa persona amata. Ma in generale, le nostre raccomandazioni sono, su tutta la linea – e questa è una dichiarazione di consenso – che non sei il loro medico. Sii la loro amata.

Due ruoli

È una cattiva idea prendersi cura di una persona cara, perché è una persona cara. Anche se pensiamo di poter essere obiettivi e metterci il cappello da medico e farlo, reciteremo contemporaneamente due ruoli che sono molto difficili da fare. È molto meglio restare nel ruolo di una persona cara e di un compagno, stare al fianco del paziente e interagire insieme al medico obiettivo.

Il tuo primo impulso

Penso che sia facile prendersi cura della persona amata, perché è facile e pensi solo di farlo, giusto? Penso che il nostro primo impulso sia che ce ne occuperemo solo perché siamo responsabili e possiamo gestire le cose. Ma a volte il nostro primo impulso è l’impulso sbagliato. Penso che faremo questo discorso alla riunione dell’ASCO per ricordare ai medici e agli altri professionisti di non dare il primo impulso, ma di pensare a cosa è meglio per una persona cara.

Come rispondere

Quando tua zia o tuo cugino ti chiamano e ti dicono: "Ho questo problema. Non puoi occupartene per me?" Puoi rispondere "Posso occuparmene io per te, e il modo migliore per prendertene cura è trovare il miglior medico possibile, e posso farlo perché ho quell’esperienza. Una volta trovata quella persona, allora posso aiutarti a ordinare tutte le informazioni che ricevi da quel medico e insieme possiamo lavorare insieme su questo problema." Questo è il modo migliore per rispondere a questo, perché allora puoi essere la persona amata, il confidente, ma non devi essere il medico che fa le raccomandazioni oggettive.

Se la persona amata persiste e dice: "Perché non puoi farlo?" poi diglielo, "È perché ti amo e voglio che resti così, e voglio che qualcun altro sia il dottore."

Vicino: ma se si considera chi sono veramente i nostri cari, questi possono essere i nostri amici più stretti, quelli possono essere i nostri colleghi, ed è allora che non c’è una risposta così chiara e quelli devono essere presi in considerazione per caso. base del caso.

Penso che alcune delle cose migliori da considerare siano se tu, come medico, puoi rimanere oggettivo nelle loro cure, e penso che sia anche importante ricordare che potrebbe essere difficile per te prenderti cura di questa persona e come lo farà avere un’etichetta emotiva. Penso che entrambe le parti debbano considerare se la relazione che esisteva in precedenza può passare o meno a una relazione medico-paziente.

Imposta linee guida

Una volta presa questa decisione https://harmoniqhealth.com/it/, penso che sia molto importante stabilire linee guida e limiti su come è cambiata la tua relazione e quali ruoli hai come paziente e come medico e decidi cosa si adatta l’uno all’altro. Ma fondamentale è che non dovresti affrettarti e dovresti assicurarti di considerare come proteggere entrambe le parti in modo che il paziente riceva le cure ottimali durante quella relazione.

La stessa cura

Se venissi contattato da un caro amico o da un collega che mi ha chiesto di essere il loro medico, dovrei prima considerare se potrei o meno passare a una relazione medico-paziente ed essere in grado di fornire loro la stessa assistenza che fornirei a qualsiasi paziente che è venuto nella mia clinica. Se la risposta alla fine della giornata fosse no, non potrei, che neppure io li tratterebbe in modo diverso in qualsiasi modo, allora dovrei davvero considerare di riferirli a qualcun altro.

Carenza di medici

Questo è più difficile in alcune comunità in cui potrebbero non esserci molte opzioni per i fornitori, ma in molte comunità sono disponibili più fornitori. Nel caso in cui il paziente si sieda troppo vicino al tuo cuore, penso che siano bei tempi per passare a un collega.

Insegnante di tuo figlio

Affrontiamo questo ogni giorno. Quindi dì che sono un oncologo del seno e ho uno stretto rapporto con la maestra d’asilo di mio figlio e le è stato diagnosticato un cancro. Probabilmente verrà da me e mi chiederà di diventare il suo fornitore, e in quel momento ho davvero bisogno di considerare come posso creare questa relazione? Penso che la maggior parte delle volte qualcun altro si occuperebbe di quel paziente. Non siamo una famiglia.

Sei in volo per le vacanze o per lavoro. Il segnale della cintura di sicurezza si spegne e sei pronto per recuperare i recenti successi che ti sei perso.

Poi senti: "C’è un medico a bordo?"

Cosa succede realmente quando qualcuno si ammala su un aereo? cosa fai? Quali sono le implicazioni etiche?

A Rohin Francis, MBBS, è successo questo un paio di volte e ci racconta un colpo dopo l’altro di un passeggero svenuto che ha curato durante un viaggio in India.

Guarda il video o leggi la trascrizione di seguito:

Francis: Cosa succede realmente quando qualcuno ha una vera emergenza medica in un aereo? Questo è un tipo di video leggermente nuovo per il canale in quanto vi racconterò un’esperienza personale, quindi fatemi sapere cosa ne pensate, ma parlerò della biologia aerea, alcune delle implicazioni legali di emergenze ad alta quota, quindi vorrei prendermi un minuto, siediti lì, ti dirò come ho trattato una donna senza polso a mezz’aria.

[MUSICA]

Steward di volo: eventuali professionisti medici a bordo possono farsi conoscere dall’equipaggio?

Francis: Innumerevoli articoli iniziano dicendo che quelle parole dovrebbero incutere timore nei cuori di ogni professionista medico. Ora forse è solo perché ho fatto il giro dell’isolato un paio di volte e mi sembra di trovarmi nel posto sbagliato al momento giusto o nel posto giusto al momento sbagliato e la piena rivelazione, non so davvero come usare quella frase, ma non credo che ci debba essere paura. Durante il viaggio, mi sono ritrovato a immobilizzare una colonna vertebrale a C su una strada principale, inserendo una linea centrale in un collo sulla piattaforma alla stazione di Kings Cross. No, non quello. Ho valutato un ictus acuto su una pista da sci, ho aiutato qualcuno che ha avuto un attacco su un treno, ho rassicurato innumerevoli fainter e ho fornito assistenza medica su non meno di tre voli, anche se l’unico studio che ha esaminato questo i problemi sorgono una volta ogni 604 voli. Immagino che la morale della storia sia di non viaggiare da nessuna parte con me. Pertanto, per tutti i medici che stanno guardando questo video, spero che entro la fine di questo video non ti sentirai spaventato se verrai chiamato in [il] futuro perché non è roba del genere l’intera ragione per cui siamo andati in medicina o infermieristica scuola in primo luogo?

Steward di volo: qualcuno è un dottore?

[MUSICA]

Maschio: Sì.

Francis: Ero in vacanza alcuni anni fa. No, non quello. Stavo volando in India con alcuni amici per una corsa un po ‘folle di sci di fondo, ea quel punto ero medico da un paio d’anni. Nel Regno Unito, ciò significa che siamo ancora cellule staminali pluripotenti. Non ci siamo ancora differenziati nelle nostre linee cellulari speciali, ma sapevo che volevo fare cardiologia. Mi stavo godendo il mio secondo whisky single malt e guardavo Up. Proprio mentre stavo sgorgando in quel montaggio, ho sentito l’annuncio partire. Inizialmente, non ho davvero prestato molta attenzione. La hostess sembrava molto rilassata. Mi sentivo molto giovane nella mia carriera e ho pensato tra me e me, "Ehi, sono su un aereo pieno di indiani. Sicuramente circa la metà di loro sono medici," e ho accennato a bere un whisky deliberatamente perché mi porta al mio primo punto legale. Devi davvero dare una mano?

A rigor di termini, non vi è alcun obbligo legale di aiutare, ma ritengo che ci sia un dovere morale, e in effetti, il Consiglio medico generale qui nel Regno Unito, che scrive un documento chiamato Doveri di un medico, afferma che devi aiutare se tu sei capace. Le eccezioni sono se ti senti sinceramente non competente, ad esempio, sei in pensione da molti anni o ti senti incapace a causa di qualcosa come l’alcol. Ora mi sentivo assolutamente bene, ma l’unico whisky nel mio sistema mi ha dato una pausa sperando solo che qualcun altro si sarebbe offerto volontario per primo. Subito dopo, è arrivato un annuncio molto più terrorizzato e ho pensato che avrei fatto meglio a farmi conoscere.

Ora, quando avevo 26 anni, ne avevo circa 16, quindi inizialmente non sono sicuro di aver instillato molta fiducia, ma ehi, almeno credevano che fossi un medico.