Aiutare i pazienti e la famiglia ad affrontare malattie e infortuni
Un controverso studio condotto in Italia sui ratti suggerisce che il trattamento omeopatico può alleviare il dolore. (Natura)
Una nuova app per Apple Watch può essere un modo efficace per i chirurghi dell’anca e del ginocchio di monitorare i loro pazienti. (Reuters)
Utilizzando "io" frequentemente nei tuoi post di Facebook potrebbe essere un modo per i ricercatori di prevedere se soffri o meno di depressione. (Notizie NBC)
La Corte Suprema ha rifiutato di rivedere una sentenza del tribunale di grado inferiore secondo cui le aziende di vernici devono pagare $ 400 milioni per sostenere i programmi di riparazione del piombo in California. (Chicago Tribune)
Superando se stesse, le aziende farmaceutiche hanno già speso oltre $ 2,8 miliardi in pubblicità quest’anno. (FiercePharma)
Nonostante la stampa negativa che circonda gli oppioidi, i pazienti li vogliono ancora dopo l’intervento e si sentono più efficaci per la gestione del dolore.
Yutiq, un impianto utilizzato per il trattamento dell’uveite non infettiva, ha annunciato il produttore EyePoint Pharmaceuticals, approvato dalla FDA (fluocinolone acetonide).
Morning Break è una guida quotidiana alle novità e agli interessanti sul Web per gli operatori sanitari, alimentata dalla comunità MedPage Today. Hai un suggerimento? Invia a noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.
,
Qual è la ricerca più memorabile pubblicata da quando sei diventato medico e perché? Questa è una delle 10 domande che MedPage Today pone a importanti medici e ricercatori sulla professione scelta. Ecco le risposte di Corey Slovis, MD.
Slovis ha completato gli studi in medicina interna e medicina d’urgenza presso la Emory University e il Grady Memorial Hospital, entrambi ad Atlanta. È presidente del dipartimento di medicina d’urgenza presso la Vanderbilt University di Nashville, Tennessee, ed è anche direttore medico dei vigili del fuoco di Nashville e dell’aeroporto internazionale di Nashville.
1. Qual è il più grande ostacolo alla pratica della medicina oggi?
L’immensa quantità di documentazione richiesta per motivi medico-legali e per ottenere un adeguato rimborso interferisce con il tempo che posso dedicare ai pazienti.
2. Qual è il tuo ricordo più vivido riguardo a un paziente che non poteva permettersi di pagare per l’assistenza sanitaria (o farmaci, test, ecc.) E come hai risposto?
Un uomo di 39 anni che si è presentato con dolore toracico, mancanza di respiro e insufficienza cardiaca perché aveva interrotto le sue medicine dopo aver perso l’assicurazione un anno fa. Poiché non aveva sintomi dovuti alla pressione sanguigna molto elevata, pensava di stare bene senza i farmaci.
3. Cosa vorresti dire più spesso ai pazienti, ma non lo fai?
Smetti di fumare, inizia a camminare e riduci la quantità di cibi fritti, ricchi e cremosi che mangi in eccesso: mancanza di respiro, tosse, dolore al ginocchio, affaticamento, diabete dell’età adulta, ipertensione e apnea notturna saranno tutti drammaticamente meglio o guarirà.
4. Se potessi cambiare o eliminare qualcosa del sistema sanitario, quale sarebbe?
Rifocalizzarsi sulla prevenzione delle malattie invece di spendere così tanti soldi per la fine della vita, cure senza speranza.
5. Qual è il consiglio più importante per studenti di medicina o medici che iniziano oggi?
Impara come accedere facilmente alle informazioni invece di perdere tempo a memorizzare; quindi dedicarsi ad imparare ad ascoltare i propri pazienti.
6. Qual è il tuo "ascensore" passo per convincere qualcuno a intraprendere una carriera in medicina?
Essere un medico è il miglior lavoro del mondo; sei rispettato e pagato per far sentire meglio le persone, curare le malattie e alleviare il dolore e la sofferenza.
7. Qual è l’aspetto più gratificante dell’essere un medico?
Aiutare i pazienti e la famiglia ad affrontare malattie e infortuni.
8. Qual è la ricerca più memorabile pubblicata da quando sei diventato medico e perché?
Ricerche che dimostrano che la RCP con sole compressioni toraciche può essere insegnata in 1-2 minuti e che funziona meglio della RCP standard. Le compressioni [di quest’ultimo] e la ventilazione bocca a bocca richiedevano molte ore per insegnare, e pochi lo facevano perché avevano paura di mettere la bocca su uno sconosciuto.
9. Hai un programma televisivo in ospedale preferito?
Ho adorato i primi anni di "ER" … spesso era così reale che il mio polso batteva forte mentre mi sentivo al pronto soccorso di fronte a qualcosa di simile.
10. Qual è il tuo consiglio agli altri medici su come evitare il burnout?
Trova un’area della medicina che ami e diventa un esperto, ma limita il tempo che trascorri al lavoro anziché espandere la tua vita in altre aree, che sia con la famiglia, gli animali domestici, gli hobby, il lavoro di beneficenza o qualsiasi altra cosa in cui trovi gioia.
Elbert Chu è direttore della crescita e dei progetti speciali di MedPage. Ha istigato e guida il podcast Anamnesis. Ha scritto per The New York Times, Popular Science, Fast Company e ESPN. Seguire
Con l’annuncio che un’infermiera di Dallas ha contratto l’Ebola mentre si prendeva cura di un paziente infetto in un ospedale comunitario, aumentano le chiamate per curare la malattia solo nei centri specializzati nel trattamento di malattie altamente contagiose e altamente virulente.
Nessun caso di trasmissione si è verificato all’Emory University Hospital di Atlanta o al Centro medico dell’Università del Nebraska a Omaha, dove diversi pazienti di Ebola sono stati trattati in unità di livello 4 di biosicurezza. D’altra parte, il primo caso statunitense trattato in un ospedale comunitario – quello di Thomas Eric Duncan, l’uomo liberiano che presentava i sintomi al Texas Health Presbyterian Hospital di Dallas – ha portato all’infezione di un operatore sanitario.
MedPage Today ha contattato una mezza dozzina di specialisti in malattie infettive per chiedere se concordano sul fatto che il CDC dovrebbe richiedere che tutte le cure ai pazienti Ebola abbiano luogo nelle unità BSL4.
Nostro "pannello":
Andrew Bonwit, MD, Sistema sanitario della Loyola University, Maywood, Ill.
Carl Fichtenbaum, MD, Università di Cincinnati College of Medicine, Cincinnati
Judith Feinberg, MD, Università di Cincinnati College of Medicine, Cincinnati
Frank Esper, MD, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland
Amar Safdar, MD, Centro medico Langone della New York University, New York
Randall Fisher, MD, Scuola medica della Virginia orientale, Norfolk
E le loro risposte:
Bonwit: "Curare i pazienti di Ebola è una grande sfida e la cura è in evoluzione proprio ora mentre stiamo imparando di più. Alcuni ritengono che sia importante curare e triage il paziente in un centro accademico dove sia disponibile l’accesso a cure specialistiche – certamente noi di Loyola abbiamo sviluppato protocolli e risposte per la cura di potenziali casi di Ebola."
Fichtenbaum: "I centri di eccellenza con la capacità di prendersi cura dei pazienti con Ebola e gestire il rischio di trasmissione sono un’idea eccellente in ogni città. Non è pratico in un paese di queste dimensioni avere centri regionali in pochi stati. Non tutti gli ospedali possono gestire questi pazienti né dovrebbero. Dobbiamo concentrare le nostre risorse e designare un ospedale in ogni grande città che inizi subito a formare i dipendenti e che sia preparato con stanze di isolamento adeguate per ospitare i pazienti con Ebola."
Feinberg: "Penso che sarebbe prudente centralizzare l’assistenza per l’Ebola negli ospedali con il contenimento ottimale. Il tipo di struttura, la formazione del personale, l’accesso al monitoraggio di laboratorio appropriato e l’esperienza sono importanti. Ci sono molti aspetti della cura che devono essere considerati, compreso lo smaltimento di fluidi e materiali contaminati."
Esper: "Qualcosa che stavo considerando all’inizio era, sì, perché non dovrebbero essere posizionati solo in determinate aree [con contenimento ad alta sicurezza]? Penso che il caso Dallas in realtà esemplifichi il problema. Gli operatori sanitari in Africa che abbiamo riportato indietro, erano quelli che conoscevamo. Ma ci saranno molte persone che potrebbero essere esposte, o che potrebbero dover essere escluse per Ebola, di cui non siamo a conoscenza. Verranno in qualsiasi dipartimento di emergenza o in qualsiasi clinica negli Stati Uniti, e ognuno di loro deve avere qualcosa in atto per essere in grado di identificare le persone, identificare i fattori di rischio di quegli individui ed essere in grado di prontamente dare loro un trattamento … Consegnarli ad Atlanta o in Nebraska o altrove, non sarà utile dal punto di vista di poter trattare persone che si stanno appena presentando alla porta."
Safdar: "Idealmente sì, tuttavia, tutte le principali città dovrebbero avere tali centri specializzati identificati, che sono ben attrezzati, hanno personale ben addestrato con il tipo di supervisione pratica necessaria per aderire rigorosamente ai protocolli CDC per il contenimento delle infezioni. Se ci sono solo pochi centri negli Stati Uniti, potrebbe creare un incubo logistico non necessario se ci fossero diversi casi diagnosticati lontano da quei centri di riferimento. Inoltre, penso che l’attuale approccio per tutte le strutture mediche negli Stati Uniti per essere in massima allerta per i casi di Ebola sia l’approccio migliore."
Pescatore: "Non credo sia necessario che solo i centri medici specificati si prendano cura dei pazienti con infezione nota da virus Ebola. Gli ospedali con funzionari e protocolli per il controllo delle infezioni dovrebbero essere in grado di fornire la protezione necessaria ai propri lavoratori. Un problema più complicato è cosa fare in un pronto soccorso quando qualcuno presenta sintomi non incompatibili con Ebola. Che tipo di modifiche alle procedure di triage dovrebbero aver luogo?"
Abbiamo anche chiesto se ritengono che i normali camici, guanti e schermi facciali offrano una protezione adeguata nel trattamento dei pazienti affetti da Ebola.
Bonwit: "È come dire che un’auto è un modo sicuro per spostarsi: è se sai guidare, se le condizioni sono giuste e se l’auto è adeguatamente mantenuta. Oltre all’equipaggiamento standard come camici, guanti e schermi per il viso, noi di Loyola abbiamo a disposizione guanti bifoderati, protezioni per scarpe e dispositivi di protezione più avanzati in caso di necessità."
Safdar: "Poiché sappiamo che la trasmissione avviene tramite il contatto diretto con fluidi corporei infetti, non è stato dimostrato che il contatto casuale e il trovarsi nella stessa stanza trasmettano questo virus. Nessuna trasmissione aerosol è mai stata documentata nelle ultime due dozzine di epidemie. Quindi, l’attrezzatura protettiva attualmente raccomandata come delineata da CDC e OMS è stata molto efficace nel prevenire la trasmissione da uomo a uomo. Tuttavia, penso che una supervisione costante sia fondamentale, quindi queste linee guida sono rigorosamente seguite in ogni momento per tutti i casi di Ebola sospetti e confermati."