Darrell Kirch, MD, președinte și CEO al Asociației Colegiilor Medicale Americane (AAMC), a fost de acord

Anunțul a menționat, de asemenea, că medicamentul "nu este destinat pacienților cu diabet zaharat de tip 1 sau pentru tratamentul cetoacidozei diabetice." De asemenea, a recitat lista contraindicațiilor și a efectelor adverse deja menționate pe eticheta medicamentului.

De când au fost publicate rezultatele EMPA-REG, studiile altor două medicamente pentru diabet – liraglutidă (Victoza) și medicamentul de investigație semaglutidă – au demonstrat, de asemenea, un beneficiu cardiovascular.

Ultima actualizare 05 decembrie 2016

Alegerea președintelui ales, Donald Trump, a consultantului medical Seema Verma, MPH, pentru conducerea Centrelor pentru Medicare & Serviciile Medicaid (CMS) este un semn că accentul CMS pentru următorii câțiva ani se va concentra în mare măsură pe Medicaid, potrivit unui expert în domeniul sănătății.

"Acest lucru semnalează cu siguranță că reforma Medicaid va fi o prioritate absolută în administrația Trump," Caroline Pearson, vicepreședinte senior pentru politici și strategie la Avalere, o firmă de consultanță medicală din Washington, a declarat marți într-un interviu telefonic.

"Are o experiență foarte profundă în Medicaid și o experiență relativ limitată în Medicare și ceea ce este cu adevărat interesant este că a lucrat foarte mult la renunțările la Medicaid și are o înțelegere foarte acută a modului în care poate partenera cu guvernatorii republicani pentru a reforma programul înainte, concomitent cu sau după modificări legislative," A spus Pearson, adăugând că Verma "ar putea face o cantitate imensă de modificări legislative în programul Medicaid, separat de eforturile de blocare-acordare a programului sau impunerea de capace pe cap de locuitor."

Blocarea Medicaid – în care statelor li se acordă o sumă stabilită de bani federali pentru administrarea programului, în mare parte fără interferențe federale – este o strategie de reformă a asistenței medicale susținută de mult de republicani.

Verma, absolventă a Universității din Maryland din College Park, a primit un master în sănătate publică de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore; in ultimii 15 ani a condus propria firma de consultanta in domeniul sanatatii, SVC Inc., in Carmel, Ind. A lucrat cu guvernul statului Indiana si alte cateva state la programele lor de expansiune Medicaid.

Jonathan Weiner, DrPH, profesor de politici și management al sănătății la Johns Hopkins, a spus că Verma este "plin de sănătate publică și acordarea de îngrijiri medicale către populațiile vulnerabile."

El a menționat într-un e-mail că a lucrat pentru Asociația funcționarilor de sănătate de stat și teritoriale, care reprezintă departamentele de sănătate, "și a fost vicepreședintă în cadrul agenției din Indianapolis, care oferă servicii de spitale de sănătate publică și de siguranță celor care au nevoie. Deci, dacă Obamacare va fi abrogat, este bine ca cineva ca ea să fie esențial în înlocuirea acestuia."

Alegerea Verma semnalează că Medicare poate să nu fie o prioritate în administrația Trump, a spus Pearson. "Acestea fiind spuse, Medicare este o componentă uriașă a postului de administrator și mă aștept să angajeze angajați de top, care sunt profund cuprinși de program. Ceea ce ne spune este probabil că retragerea reformei de plată și livrare poate fi o prioritate mai mică decât regândirea Medicaid."

Bob Laszewski, președinte al Strategiei de politici pentru sănătate și asociați, cu sediul în Alexandria, Virginia, a numit Verma an "alegere remarcabilă. Ea este nașa ideilor și implementării conservatoare a reformei Medicaid," i-a spus MedPage Today într-un interviu telefonic.

Conservatorii cărora le pasă să aibă o politică Medicaid mai orientată spre consumatori, vor fi deosebit de mulțumiți de alegere, a adăugat el. "Aceasta este o femeie care a solicitat administrației Obama renunțări, dintre care unele au fost aprobate, iar altele au fost refuzate … Acum este în poziția de a aproba cererile sale de renunțare care au fost respinse," Laszewski a adăugat, menționând că va aduce mai multă flexibilitate Medicaidului.

În ceea ce privește calificările sale, Laszewski a menționat că Verma nu are experiență pe piața de asigurări individuale și "păstrarea roților pe Obamacare cel puțin în următorii 2 ani" va trebui să fie prioritatea numărul unu pe care ea și Rep. Tom Price, MD (R-Ga.), alegerea lui Trump pentru secretarul sănătății și serviciilor umane, vor trebui să le gestioneze. In orice caz, "Verma este suficient de inteligentă pentru a-și da seama," el a adăugat.

Organizațiile furnizorilor au reacționat pozitiv la nominalizare. "[Verma] are o reputație solidă de inovator eficient în asistarea statelor în reformarea și modernizarea programelor Medicaid pentru americanii cu venituri mici," Chip Kahn, președinte și CEO al Federației Spitalelor Americane (FAH), a declarat într-un comunicat. "Unii dintre membrii noștri au experimentat eforturile ei în Indiana și în alte state, iar FAH așteaptă cu nerăbdare să dezvolte o relație de lucru puternică cu ea în timp ce face tranziția către noul și importantul său rol la Washington."

Darrell Kirch, MD, președinte și CEO al Asociației Colegiilor Medicale Americane (AAMC), a fost de acord. "AAMC îl felicită pe președintele ales, Donald Trump, pentru nominalizarea lui Seema Verma pentru administratorul CMS," A spus Kirch într-un comunicat. "În calitate de arhitect al Healthy Indiana Plan și consilier al altor state care navighează în reformele Medicaid, ea oferă o perspectivă unică pentru supravegherea politicilor care sunt cruciale pentru menținerea unui sistem de îngrijire a sănătății care va îmbunătăți sănătatea tuturor americanilor … Așteptăm cu nerăbdare să lucrăm cu ea asupra provocărilor și oportunităților cu care se confruntă școlile medicale și spitalele didactice din America."

Corespondentul din Washington Shannon Firth a contribuit la această poveste.

Ultima actualizare 30 noiembrie 2016

WASHINGTON – Au fost specialiștii față de generali la audierea de miercuri la House despre funcționarea Forței de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA (USPSTF).

"Aceasta este o bătălie clasică care începe în școala de medicină și o vedem aici din nou astăzi," Rep. Larry Bucshon, MD (R-Ind.), Membru al House Energy & Subcomitetul pentru sănătate al comerțului, a declarat în timpul unei audieri examinarea activității grupului de lucru. Audierea a fost convocată parțial pentru a discuta un proiect de lege sponsorizat de vicepreședintele comisiei, Rep. Marsha Blackburn (R-Tenn.); H.R. 1151 ar necesita specialiști și sub-specialiști să fie implicați în revizuirea serviciilor de prevenire pe care grupul de lucru le examinează.

Proiectul de lege creează, de asemenea, un consiliu consultativ pentru servicii de prevenire pentru a se asigura că grupurile de pacienți, furnizorii și agențiile federale sunt toate implicate în deciziile USPSTF și ar solicita Biroului de Responsabilitate al Guvernului să prezinte un raport care să compare recomandările USPSTF cu alte orientări ale sănătății guvernului federal.

Membrii comitetului și-au exprimat îngrijorarea că legea privind îngrijirea accesibilă impune asigurătorilor să acopere numai acele servicii de prevenire cărora li se oferă "A" sau "B" nota de către grupul de lucru. "Am văzut din experiențele anterioare cu PSA [testul antigenului specific prostatei] și mamografii, că recomandările grupului de lucru au consecințe și pot priva pacienții de servicii de salvare a vieții," a spus Rep. Michael Burgess, MD (R-Texas). Burgess se referea la recomandările USPSTF împotriva screening-ului de rutină al PSA, precum și la cele împotriva mamografiilor de rutină la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani.

"Recunosc că serviciile preventive pot prelungi viața americanilor și pot economisi dolari fiscali, dar este important … ca pacienții și medicii să își mențină un loc în procesul decizional," el a spus.

Reprezentantul Chris Collins (RN.Y.) l-a interogat pe primul martor al ședinței, președintele grupului de lucru Kirsten Bibbins-Domingo, MD, de la Universitatea din California San Francisco, despre faptul că grupul de lucru nu include costul unui serviciu în deliberările sale. "Este în cartea dvs. să țineți cont de rentabilitate," el a spus.

Ar putea fi adevărat, a răspuns Bibbins-Domingo, dar "politica noastră este să nu luăm în considerare costurile. Principalul motiv este că dorim ca oamenii să se concentreze asupra eficienței … Am luat propria noastră decizie de a nu lua în considerare costurile. Este în cartea noastră, dar nu am făcut-o niciodată în 32 de ani." Dacă grupul de lucru nu funcționa așa, a adăugat ea, "Oamenii ar fi îngrijorați de faptul că reținem lucrurile sau luăm decizii din cauza costurilor."

Bibbins-Domingo a spus că site-ul grupului de lucru precizează în mod clar că costurile nu sunt luate în considerare în deliberările comitetului, dar Blackburn a luat în discuție acest lucru. "În conformitate cu standardele grupului de lucru pentru orientări și dezvoltare, acestea nu enumeră faptul că nu iau în considerare costurile și nu observă că nu își respectă statutul," și când accesați funcția de căutare a site-ului web și introduceți cuvântul "cost," nu apare nimic, a remarcat ea.

Ceilalți doi martori ai comitetului – unul specialist și celălalt generalist – au prezentat puncte de vedere dueliere cu privire la proiectul de lege al lui Blackburn.

"A avea o voce specială pentru recomandări individuale ar putea îmbunătăți procesul de informare și revizuire," a spus John Lynch, MD, urolog la Universitatea Georgetown aici și supraviețuitor al cancerului de prostată.

El a relatat cazul unui pacient care a https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ venit recent și avea simptome urologice. După efectuarea unor teste, Lynch l-a diagnosticat cu cancer de prostată metastatic care se răspândise în tot corpul – "tratabil, dar nu vindecabil," el a spus. Medicul de îngrijire primară al bărbatului îi efectuase teste de screening PSA, dar sa oprit în 2012, după câțiva ani de rezultate normale, coroborat cu recomandarea grupului de lucru împotriva screening-ului de rutină al cancerului de prostată.

"Deoarece cancerul de prostată crește adesea încet, a spus grupul de lucru, screening-ul găsește multe tumori care [altfel] nu ar dăuna oamenilor … Eu și mulți urologi nu suntem de acord cu evaluarea grupului de lucru; ar fi mai bine să „ecranăm mai inteligent”" el a spus.

John Meigs, MD, președinte al Academiei Americane a Medicilor de Familie și medic de familie în Centerville, Alabama, a spus: "Subspecialiștii contribuie deja la procesul grupului de lucru și sunt consultați la fiecare pas pe parcurs. Deși îi respectăm pe colegii noștri subspecialiști, rolul lor în tratarea unor astfel de afecțiuni nu este același cu elaborarea unor linii directoare pentru depistarea și prevenirea unor astfel de afecțiuni."

În ultimii ani, a remarcat el "[membrii noștri] au fost supuși unui lobby intens" de la diferite grupuri de interese în ceea ce privește screeningul și alte probleme medicale și "presiunea acestor grupuri ar crește doar dacă H.R. 1151 ar fi semnat în lege."