Benvenuti all’edizione di fine anno di Investigative Roundup
Fonte primaria
JAMA Medicina Interna
Fonte di riferimento: Lee BP, et al "Tendenze nazionali e risultati a lungo termine del trapianto di fegato per malattie epatiche associate all’alcol negli Stati Uniti" JAMA Int Med 2019; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.6536.
Fonte secondaria
JAMA Medicina Interna
Fonte di riferimento: Mitchell MC, Maddrey WC "Tempi che cambiano nel trapianto di fegato per malattie epatiche associate all’alcol" JAMA Int Med 2019; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.6532.
Benvenuti all’edizione di fine anno di Investigative Roundup. Dai tradizionali organi di informazione ai podcast in cima alle classifiche, è stato un anno impegnativo per le indagini mediche.
A MedPage Today, ci siamo occupati della copertura della California "Progetto certificato di morte" e il nostro "Stati di disgrazia" serie, in collaborazione con il Milwaukee Journal Sentinel, sui medici cattivi e le leggi statali permissive che consentono loro di continuare a praticare.
Ecco alcune altre segnalazioni degne di nota emerse quest’anno:
Rapito dalla Mayo Clinic?
Quest’estate, la CNN ha pubblicato una serie in due parti sulla storia di Alyssa Gilderhus, una diciottenne curata con successo per un aneurisma cerebrale presso la Mayo Clinic. Ma la sua famiglia è poi entrata rapidamente in conflitto con i membri del team di assistenza riabilitativa (sua madre è stata bandita dai locali a un certo punto per quello che Mayo ha detto era "dirompente" e "aggressivo" comportamenti che hanno fatto temere al personale per la propria sicurezza).
Quando alla famiglia è stato detto che non potevano trasferire Alyssa in un altro ospedale – Mayo ha cercato di ottenere la tutela legale a un certo punto – hanno covato un "fuga" Piano. La CNN ha pubblicato un filmato drammatico della famiglia che porta Alyssa nella loro macchina, con le infermiere Mayo che urlano e cercano di tirarla indietro, dopo che il personale l’ha portata fuori credendo che la fragile nonna di Alyssa fosse venuta a salutarla.
Nella dichiarazione della Mayo Clinic in risposta alla narrativa della famiglia, hanno affermato che la loro preoccupazione era per la sicurezza del paziente e hanno indicato una rimozione ordinata dal tribunale di bambini dalla casa della madre di Alyssa. Hanno detto che lo erano "scioccato e rattristato" dalla storia della CNN e, "Anche se sapevamo che il giornalista era concentrato su una narrazione predeterminata, le informazioni che abbiamo fornito avrebbero dovuto aiutarli a capire che la loro premessa era imprecisa."
La porta si chiude su Dr. Death
Quest’anno, quasi chiunque sia interessato al vero crimine e alla negligenza medica ha sentito come si chiamava la rivista GQ "il podcast più spaventoso dell’anno" – Dottoressa Morte.
Nella serie immensamente popolare, la scrittrice di salute e scienza Laura Beil ha esaminato la serie di interventi chirurgici falliti dell’ex neurochirurgo del Texas Christopher Duntsch che hanno provocato lesioni e morte del paziente. Alcuni dettagli sono particolarmente raccapriccianti, come il modo in cui ha ripetutamente perforato il muscolo di un paziente, una donna anziana che ha perso un terzo del suo sangue e non può più usare le gambe, o come ha dato al suo migliore amico un’operazione elettiva al collo che ha provocato la paralisi.
In tutto, 32 vittime hanno sofferto sotto le mani di Christopher Duntsch. Il dottor Death racconta le loro storie e guarda alla presunta propensione di Duntsch per la droga e l’alcol, nonché le sue elaborate bugie e affari.
Avviso spoiler per coloro che non hanno ascoltato: nel 2017, Duntsch è stato condannato all’ergastolo ed è probabile che rimanga lì dopo aver perso un appello all’inizio di questo mese. Vuoi ascoltare? Il sito web della società di produzione fornisce istruzioni.
“Houston, abbiamo un problema di cuore, fegato e polmoni”
Per tutto il 2018, ProPublica e lo Houston Chronicle hanno incaricato il Baylor St. Luke’s Medical Center di Houston degli scarsi risultati e degli alti tassi di complicanze nel suo programma di trapianto di cuore. Per la qualità del bypass, Baylor ha ricevuto una dubbia valutazione di una stella dalla Society of Thoracic Surgeons, e all’inizio di quest’anno i Centers for Medicare e Medicaid Services hanno tagliato i finanziamenti per il programma sul cuore. Il sistema ospedaliero ha risposto sostituendo il proprio direttore chirurgico e assumendo due cardiochirurghi per ricoprire incarichi di leadership.
Ma i problemi di cuore non erano le uniche preoccupazioni per Baylor St. Luke’s. Ulteriori indagini hanno anche scoperto problemi nei loro programmi di trapianto di fegato e polmone:
15 degli 85 pazienti che hanno ricevuto un trapianto di fegato nel 2017 sono morti, 7 dei 54 pazienti sottoposti a trapianto di polmone sono morti entro un anno
Più di recente, le serie ProPublica e Houston Chronicle hanno descritto in dettaglio una nuova causa della famiglia di un uomo morto durante un intervento al cuore. Avevano ricevuto una lettera anonima in cui si affermava che il chirurgo che eseguiva l’operazione dell’uomo era incompetente e lo aveva fatto "incidente, dopo incidente."
Famoso ricercatore in nutrizione si dimette
L’ex capo del Food and Brand Lab di Cornell, Brian Wansink, PhD, non ha avuto un grande 2018, poiché 17 dei suoi articoli sono stati ritirati all’inizio di quest’anno – sei solo da JAMA.
A febbraio, BuzzFeed ha riferito di e-mail che mostravano la spinta di Wansink a creare e pubblicare studi basati su ricerche scadenti che forse avrebbero avuto successo con il pubblico e i finanziatori.
Una revisione interna della Cornell University lo ha rilevato "Il professor Wansink ha commesso una cattiva condotta accademica nella sua ricerca e borsa di studio, inclusa la falsa segnalazione dei dati di ricerca, tecniche statistiche problematiche, incapacità di documentare e preservare adeguatamente i risultati della ricerca e paternità inappropriata."
Wansink ha presentato la sua lettera di dimissioni e lascerà la sua posizione il 30 giugno 2019.
La caduta dalla grazia dei migliori ricercatori sul cancro
José Baselga, MD, uno dei migliori ricercatori sul cancro al seno e ora ex ufficiale medico presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, è stato coinvolto in polemiche dopo che il New York Times e ProPublica hanno pubblicato un rapporto in cui si diceva di non aver rivelato legami con l’industria in "Il 60% dei quasi 180 articoli che aveva pubblicato dal 2013. Quella cifra è aumentata ogni anno – non ha rivelato alcuna relazione nell’87% degli articoli su riviste che ha co-scritto l’anno scorso."
Baselga ha ricevuto ingenti somme da grandi aziende farmaceutiche, inclusi 3 milioni di dollari dalla sola Roche dal 2014. Anche i suoi rapporti con le start-up che testano trattamenti contro il cancro hanno attirato sospetti e l’indagine ha suggerito che ha filato i risultati dei test clinici per favorire le aziende a cui era legato. Più recentemente, si è dimesso dalla carica di redattore capo della rivista Cancer Discovery, pubblicata dall’American Association for Cancer Research.
Nella sua lettera di dimissioni da Sloan Kettering, Baselga ha espresso la speranza che la sua circostanza lo avrebbe fatto "ispirare un raddoppio della trasparenza nel nostro campo."
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La FDA ha emesso una lettera di avvertimento ad Aid Access, una società europea di vendita per corrispondenza che fornisce prescrizioni per il mifepristone / misoprostolo utilizzato nell’aborto medico, chiedendo all’azienda di interrompere la spedizione del "droghe violente" negli Stati Uniti (CNN)
Diciannove anni fa, il comitato medico della Pennsylvania ha respinto le denunce di molestie su minori contro un pediatra popolare, dicendo che erano "incongruo alla sua reputazione." Ora è stato condannato a 79 anni di prigione. (Pittsburgh Post-Gazette)
Il cibo spedito in Uganda dal Programma alimentare mondiale delle Nazioni Unite potrebbe aver ucciso tre persone e ammalato decine di altre. (Reuters)
Il BMJ e le pubblicazioni affiliate non pubblicheranno più annunci di sostituti del latte materno.
L’app per la fertilità Dynamic Optimal Timing (Dot), che tiene traccia dei giorni del ciclo mestruale che dovrebbe essere usato un preservativo, è stata efficace al 99% in un recente studio. Ma se debba essere classificato come contraccettivo è in discussione. (STATISTICA)
Cory Fawcett, MD, spiega perché molti medici sono HENRY: alti guadagni, non ancora ricchi. (KevinMD)
Dal 2011 al 2015, le visite di emergenza psichiatrica degli adolescenti sono aumentate di oltre il 50%. Per i pazienti afroamericani e ispanici, l’aumento è stato ancora maggiore. (Pediatria)
Il procuratore generale dell’Ohio ha intentato una causa contro l’unità OptumRx di UnitedHealth, sostenendo di aver addebitato allo stato $ 16 milioni per i farmaci da prescrizione. (Reuters)
Un diciottenne non vaccinato ha detto che avrebbe citato in giudizio il suo liceo dopo che gli amministratori gli hanno impedito di partecipare ad attività extracurriculari durante un’epidemia di varicella. Il padre del ragazzo ha dichiarato di credere che il vaccino sia fatto "feti abortiti." (CNN)
Incontra il DJ giapponese con la malattia di Lou Gehrig che produce musica con gli occhi, grazie a occhiali high-tech che collegano i suoi movimenti ottici con un’app. (CBC)
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Un altro stato ancora si muove verso leggi sull’aborto più severe mentre il governatore democratico della Louisiana afferma che firmerà un disegno di legge che vieta l’aborto quando viene rilevato un battito cardiaco fetale. (CNN)
Chi c’è davvero dietro le mosse aggressive dell’amministrazione Trump contro l’aborto e la contraccezione? L’indagine della Reuters dice che è il vice presidente, Mike Pence.
Il presidente Trump prevede di firmare un ordine esecutivo che incoraggerà la trasparenza nei prezzi dell’assistenza sanitaria. L’industria non è felice. (Washington Post)
Secondo un’indagine del BMJ, il servizio sanitario nazionale britannico limita l’accesso agli interventi chirurgici di cataratta, nonostante le linee guida nazionali erogan buy online intese a promuovere la procedura.
Sen. Lamar Alexander (R-Tenn.), Presidente del Senato Salute, Istruzione, Lavoro, & Comitato per le pensioni, ha subito un intervento chirurgico presso il Vanderbilt University Medical Center per ottenere un "lipoma atipico" – che di solito è benigno – rimosso dalla gamba. (Appello commerciale di Memphis)
Ha mostrato un follow-up di 5 anni di sei pazienti con trapianto facciale "un robusto ritorno della funzione motoria e sensoriale del viso e tutti i pazienti tranne uno hanno riportato miglioramenti nella qualità della vita." (New England Journal of Medicine)
Ti sei mai sentito un impostore? Così ha fatto Nancy Yen Shipley, MD, fino a quando non ha imparato a combatterlo. (Kevin MD)
Un farmaco sperimentale chiamato remdesivir è attualmente in fase di test contro l’Ebola; in precedenza ha contribuito a proteggere le scimmie di prova dal virus Nipah. (New York Times)
Che ne dici di $ 4.836 per una dose di protossido di azoto in sala parto? (Notizie Kaiser Health)
Lo stato della ricerca su una molecola che uccide il tumore trovata nel latte materno è stato dettagliato in BBC Science Focus.