Starea de spital este cea mai scumpă parte a acestui tratament “, a spus Walsh

"Dick Cheney a fost foarte deschis cu privire la tratamentul inimii sale," a spus Mariell Jessup, MD, profesor de medicină la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia și purtător de cuvânt al American Heart Association, "și din acest motiv a ajutat la informarea națiunii cu privire la problemele de sănătate ale inimii. El a fost foarte bun pentru noi în acest aspect."

Walsh a declarat pentru MedPage Today că transplantul de inimă al lui Cheney – după 20 de luni de așteptare pentru un organ adecvat – este cel mai scump articol din factura sa personală de sănătate. Ea a spus că este probabil ca procedura în sine să coste până la 250.000 de dolari, dar îngrijirea imediată de urmărire va fi la fel de costisitoare ca procedura inițială.

"Va avea nevoie de repetate biopsii cardiace pentru a monitoriza posibila respingere a inimii," Spuse Walsh. "În primul an va trebui să fie supus unor proceduri de cateterizare cardiacă, probabil de 10 până la 12 ori," ea a spus. Taxele spitalicești pentru aceste proceduri – inclusiv timpul de laborator cat, serviciile medicilor, patologia și alte costuri – ar putea adăuga încă 200.000 de dolari la costurile primului său an după transplant.

Jessup a sugerat că s-ar putea adăuga încă 50.000 de dolari în costul medicamentelor anti-respingere în primul an, când aceste medicamente sunt utilizate cel mai mult în prevenirea inimii de a respinge organul donator.

Aceste estimări însumează o factură de 500.000 de dolari legată de transplant la sfârșitul primului an.

Dar înainte ca fostul vicepreședinte să-și ia inima, el a petrecut 20 de luni cu un dispozitiv de asistare ventriculară stângă (LVAD) – HeartMate II. Costul dispozitivului https://harmoniqhealth.com/ro/suganorm/ și al spitalizării înainte și după implantarea acestuia în piept ar fi putut costa până la 200.000 de dolari, a sugerat Jessup.

"Spitalizarea este cea mai scumpă parte a acestui tratament," Spuse Walsh. Ea a menționat că estimările au fost făcute în legătură cu speculațiile cu privire la cât de bolnav era Cheney când a primit dispozitivul pentru prima dată și cât de lungă a fost spitalizarea sa. "Doar operația și costul dispozitivului și șederea inițială în spital în ceea ce privește recuperarea după operație ar fi probabil cuprinsă între 130.000 și 140.000 de dolari," ea a spus.

În plus, sunt vizitele regulate la spital pentru controale și întreținere, care ar putea dubla sau tripla această sumă pe parcursul a 20 de luni, a spus Walsh.

Astfel, costurile totale ale LVAD s-ar adăuga la aproximativ 300.000 de dolari.

Comparativ cu aceste dispozitive, celelalte probleme legate de inimă ale lui Cheney erau mai puțin costisitoare.

Walsh a sugerat că defibrilatorul implantabil cardioverter (ICD) care a fost cusut chirurgical în peretele pieptului imediat după ce a preluat funcția de vicepreședinte în 2001 ar fi costat aproximativ 30.000 de dolari. Călătoriile repetate la medic pentru a interoga dispozitivul și necesitatea probabilă pentru un generator de înlocuire în perioada de 10 ani pe care a purtat ICD ar fi putut spori costul total la aproximativ 75.000 de dolari, a sugerat Walsh.

După unul dintre cele cinci atacuri de cord, Cheney a suferit o altoire chirurgicală de bypass cardiac, o procedură standard, care ar putea costa în jur de 50.000 de dolari, a spus Walsh, din nou în funcție de gradul de spitalizare și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

Un alt atac de cord, a implicat implantarea de stenturi pentru a menține brevetele arterelor coronare ocluse, cu un cost probabil între 50.000 și 60.000 de dolari, au spus medicii.

Luate împreună, implantarea ICD, CABG și stentarea adaugă încă 175.000 USD la total.

Walsh a menționat că unul dintre atacurile de cord ale lui Cheney a trebuit să fie caracterizat ca fiind minor, deoarece prin utilizarea testării troponinei echipa sa medicală a fost în măsură să determine că a suferit un atac de cord.

"Cheney a fost una dintre primele persoane publice care a fost implicată în testarea troponinei," ea a spus.

Acest atac de cord minor ar putea să nu fi fost la fel de costisitor în utilizarea resurselor de sănătate, ci "alergarea morii" infarctul ar putea crește între 30.000 și 50.000 de dolari, în funcție de recuperare și de timpul petrecut în terapie intensivă și în unitățile de îngrijire cardiacă.

Fila pentru trei atacuri de cord și un atac de cord minor ar costa probabil aproximativ 100.000 de dolari în servicii medicale.

"Există estimări relativ conservatoare," Walsh a spus: "Deci, este ușor de văzut unde costurile sale de asistență medicală pentru boala cardiacă în stadiul final ar ajunge la mai mult de un milion de dolari."

Cu toate acestea, ea a spus că călătoria lui Cheney de la primul atac de cord, când avea 37 de ani, până la operația de transplant de inimă la vârsta de 71 de ani, nu este o călătorie atipică în lupta împotriva bolilor de inimă și a insuficienței cardiace în stadiul final.

Ea a spus că mulți alții merg pe aceeași cale, deoarece bolile de inimă sunt progresive.

Ea a mai spus că o factură de sănătate de un milion de dolari este departe de a fi cea mai scumpă pe care ar putea s-o facă, a spus ea.

Ea a spus că nou-născuții cu anomalii cardiace majore pot genera facturi care depășesc cu mult un milion de dolari.

Ea a mai menționat că unele intervenții chirurgicale și tratamente legate de cancer pot împinge costurile în paranteze de milioane de dolari.

Jessup a declarat pentru MedPage Today că, în ciuda costurilor ridicate, un pacient cu transplant de inimă tratat cu succes este de fapt rentabil, deoarece vizitele repetate la spital pentru insuficiență cardiacă urgentă pot costa sute de mii de dolari pe an.

Walsh și Jessup au subliniat că estimările lor de costuri sunt supuse la numeroase variabile: costurile dispozitivelor pot fi atenuate prin contracte cu diferite agenții și spitale; taxele de spital și medic variază foarte mult; estimările costurilor depind de necunoscute, cum ar fi amploarea diferitelor boli ale lui Cheney și timpul petrecut în spital și în vizitele medicilor; plățile și restricțiile de asigurare ar putea avea un impact asupra cifrelor finale.

De la American Heart Association:

Rezultatele sondajului ACCF / AHA / HFSA 2011: Profilul actual al personalului pentru programele de insuficiență cardiacă și transplant

Un medicament injectabil care perturba membranele celulelor adipoase a redus în mod eficient depunerile de grăsime sub bărbie, numite grăsimi submentale (SMF), în două studii de fază III, a spus unul dintre co-dezvoltatori.

Rezultatele celor două studii controlate cu placebo au indicat faptul că medicamentul, numit ATX-101, "a dus la îmbunătățiri semnificative ale măsurătorilor raportate de clinici ale SMF, susținute de măsurători obiective ale calibrului grosimii SMF," potrivit Bayer Healthcare, care dezvoltă medicamentul împreună cu Kythera Biopharmaceuticals din California.

Pacienții au raportat, de asemenea, impresii subiective că SMF – cunoscut sub numele de bărbie dublă – a fost redus cu medicamentul, a spus Bayer.

Rezultatele studiului, care au implicat un total de 723 de pacienți din Europa, au fost prezentate la o conferință medicală la Paris. Kythera efectuează în prezent un alt studiu de fază III în SUA și Canada, cu rezultate de top așteptate la sfârșitul acestui an.

În prezent, pacienții care doresc să elimine bărbii dubli apelează de obicei la liposucție, ceea ce prezintă un anumit risc de efecte adverse.

ATX-101 este o formă sintetică proprietară de deoxicolat de sodiu, un acid biliar uman, care ajută la degradarea grăsimilor din dietă.

După injectare, agentul acționează local pentru a perturba celulele adipoase. Conținutul lor este apoi spălat în mod natural din zonă.

În studiile Bayer, medicamentul a fost administrat la doze lunare de 1 sau 2 mg / cm2 timp de până la 4 luni, cu încă 12 săptămâni de urmărire după ultima doză.

Efectele adverse au fost toate reacțiile la locul injectării, cum ar fi durerea, umflarea, vânătăile, indurația și amorțeala, potrivit Bayer. Rezultatele cantitative nu au fost publicate public.

O revizuire a insuficienței cardiace ESC susține că noile terapii trebuie testate mai bine la femei (inclus

Bay Labs a anunțat că vor lansa software-ul EchoMD AutoEF după ce vor primi permisiunea FDA. Software-ul folosește inteligența artificială pentru a selecta automat cele mai bune clipuri și efectuează calcule ale fracției de ejecție a ventriculului stâng.

Institutul pentru Revizuire Clinică și Economică lucrează la o analiză a rentabilității canakinumab pentru managementul riscului cardiovascular la pacienții cu ateroscleroză.

Medicare nu va mai finanța Programul de transplant de inimă Sf. Luca din Houston. Oficialii de la Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid susțin că Sf. Luca nu a făcut suficient pentru a remedia problemele care afectează în mod negativ pacienții. (ProPublica)

FDA a acordat permisiunea de a începe comercializarea a două dispozitive bazate pe cateter, pentru a face o fistulă arteriovenoasă la pacienții cu afecțiuni renale cronice supuse hemodializei pentru tratament. "Dializa este o procedură necesară și salvatoare de vieți pentru mii de persoane. Cu acțiunea de astăzi, vor exista opțiuni suplimentare, mai puțin invazive, de acces vascular pentru pacienții care vor necesita hemodializă," a spus Bram Zuckerman, MD, director al Diviziei de dispozitive cardiovasculare de la FDA.

Anchetatorii de la Cedars-Sinai au descoperit un nou mecanism celular pentru modul în care inflamația arterială duce la ateroscleroză.

Supraviețuitorii cancerului la copil care au fost supuși chimioterapiei ar putea beneficia de Vivio, un nou dispozitiv portabil utilizat pentru identificarea complicațiilor cardiace. "Comunitatea oncologică pediatrică devine din ce în ce mai conștientă că există noi probleme cu care se confruntă mulți supraviețuitori ai cancerului, care s-ar putea să nu se manifeste decât decenii după terminarea tratamentului împotriva cancerului" a declarat Saro Armenian, DO, MPH, director al Clinicii de Supraviețuire a Cancerului la Copii din City of Hope, într-un comunicat de presă. "Una dintre aceste probleme este o povară mai mare a bolilor cardiovasculare, care poate rezulta din expunerea la antracicline [o clasă de chimioterapie] ca parte a tratamentului cancerului."

Este timpul să vă înscrieți la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) 2018, care va avea loc în perioada 25-29 august la München. Aflați despre cele mai recente progrese în știința cardiovasculară și despre modul în care acestea ar putea afecta modul în care aveți grijă de pacienții dvs.

PodMed Double T este un podcast săptămânal de la Texas Tech. În aceasta, Elizabeth Tracey, directorul de presă electronică pentru Johns Hopkins Medicine, și Rick Lange, MD, președintele Centrului de Științe ale Sănătății al Universității Texas Tech din El Paso, analizează cele mai importante povești medicale ale săptămânii. O transcriere a podcastului se află sub rezumat.

Subiectele din această săptămână includ beneficiile CABG, recoltarea venelor, noile linii directoare pentru exerciții și suplimentarea cu omega-3 și vitamina D.

Note de program:

0:44 Două studii privind suplimentele de vitamina D și omega 3