Chatul de tweet de o oră a fost condus de creatorii Joel Topf, MD, de la St.

"Astfel, sistemul nostru microfluidic cu margele V a scăzut raportul sFlt-1 / PlGF în probele de plasmă cu 63% în medie," ei au scris.

Autorii au menționat că debitele și volumele de lichide utilizate în studiul lor nu sunt compatibile cu aplicarea la femeile gravide, dar că dispozitivul ar putea fi de interes pentru o dovadă a conceptului la modelele animale. Ei au spus că următorii lor pași https://harmoniqhealth.com/ro/suganorm/ cu această cercetare includ dezvoltarea coloanelor de afereză bazate pe abordarea bazată pe ligand, "și utilizabil in vivo cu un model animal."

Dezvăluiri

Studiul a fost finanțat de Agence Nationale pour la recherche, Institutul Pierre Gilles de Gennes și Fundația PremUP.

Trapiella-Alfonso nu a dezvăluit nicio relație relevantă cu industria. Coautorii au dezvăluit sprijinul de la Ecole Normale Supérieure și Fondation pour la Recherche Médicale.

Sursa primara

Hipertensiune

Referință sursă: Trapiella-Alfonso L și colab "VEGF (Factor de creștere endotelială vasculară) Mărgele magnetice funcționalizate într-un dispozitiv microfluidic pentru a îmbunătăți echilibrul angiogen în preeclampsie" Hipertensiune arterială 2019; DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.118.12380.

WASHINGTON – Centrele pentru serviciile Medicare și Medicaid intenționează să mențină practic platile pentru îngrijirea bolii renale în stadiul final (ESRD) practic în 2015.

În regula propusă, CMS a spus că va crește plățile totale către toate facilitățile ESRD în 2015 cu aproximativ 0,3% față de 2014. Cu toate acestea, facilitățile ESRD cu sediul în spitale vor obține o creștere ușor mai mare (0,5%), la fel ca și facilitățile din zonele urbane (0,4%).

Facilitățile ESRD din zonele rurale, pe de altă parte, vor primi o scădere a plăților cu 0,5%, iar facilitățile din Puerto Rico și Insulele Virgine vor merge chiar mai rău, cu o scădere de 3,6%.

Cheltuielile pentru ESRD au reprezentat mult timp un punct de probleme pentru Medicare. În 2010, de exemplu, pacienții cu ESRD reprezentau doar 1,3% din populația Medicare, dar reprezentau aproape 7,5% din cheltuieli, cu o factură de peste 20 de miliarde de dolari. În februarie 2013, CMS a anunțat un nou program – Modelul de îngrijire ESRD cuprinzător – care ar permite furnizorilor și furnizorilor ESRD să lucreze împreună pentru a testa diferite modele de plată ca parte a efortului de reducere a costurilor ESRD.

Actualizarea plăților forfetare nu a fost neașteptată, deoarece CMS a anunțat mai devreme că plățile vor rămâne fixe anul viitor, urmate de scăderi treptate până în 2018, a explicat Tonya Saffer, director senior de politici medicale federale pentru Fundația Națională pentru Rinichi.

Totuși, ceea ce îl îngrijorează pe Saffer este scăderea propusă pentru facilitățile ESRD rurale. "Ceea ce este îngrijorător este că, dacă [furnizorii ESRD] doresc să îmbunătățească în continuare eficiența, ar putea căuta să închidă facilități care pierd bani," inclusiv pentru facilitățile rurale, a declarat ea pentru MedPage Today.

Scăderea propusă a plăților către facilitățile rurale – și centrele de dializă din Puerto Rico și Insulele Virgine – a avut loc deoarece CMS a decis să revizuiască "coș de piață" numărul pentru estimarea costurilor totale ale dializei, utilizând cifrele din 2012 în locul cifrelor din 2008 pe care le folosiseră anterior, a explicat Saffer.

Întrucât consumul de droguri de către instituțiile de dializă – o componentă a coșului de piață – a scăzut între timp, "care crește [semnificația] porțiunii salariale din actualizarea coșului de piață, astfel încât pentru zonele care au un indice salarial mai mic [cum ar fi zonele rurale], rezultă că actualizarea este negativă," ea a spus.

Atât Saffer, cât și Rachel Meyer, managerul politicilor și afacerilor guvernamentale pentru Societatea Americană de Nefrologie (ASN), au fost de acord că actualizarea nu a fost atât de rea pe cât ar fi putut fi. "Cred că va fi o provocare pentru mulți furnizori să navigheze la o actualizare de 0%, dar este mai bine decât ceea ce s-ar fi întâmplat altfel," Meyer a declarat pentru MedPage Today.

De asemenea, sunt de interes în regula propusă și modificările aduse Programului de îmbunătățire a calității pentru centrele de dializă, care recompensează sau penalizează financiar centrele în funcție de îndeplinirea sau nu a anumitor criterii de performanță auto-raportate. În special, agenția a propus punerea în aplicare a unei măsuri standardizate de readmisie a spitalului.

"ASN susține cu tărie conceptul măsurii de readmisie propuse și are un mare potențial de îmbunătățire a îngrijirii," Spuse Meyer. "Dar există întrebări serioase cu privire la punerea în aplicare a măsurii … Există o mulțime de provocări în metodologie și aspecte discutabile care nu au valabilitate. Iar măsura nu a fost aprobată de Forumul Național al Calității."

De exemplu, "un lucru pe care credem că ar putea fi nedrept," a continuat ea, "este că este posibil ca centrele de dializă să fie considerate responsabili pentru readmisia pacienților care nu s-au întors la facilitățile de dializă înainte de readmisie. Există unele preocupări metodologice care ar putea fi abordate."

În ceea ce privește aspectul mai luminos, CMS propune, de asemenea, eliminarea unei măsuri din Programul de îmbunătățire a calității – procentul de pacienți care realizează hemoglobină mai mare de 12 g / dL – "pe motiv că este „completat”," – adică, majoritatea centrelor ating deja acest obiectiv, a spus agenția în propunerea sa.

Aceasta este o idee bună, a spus Meyer. Lăsând măsuri completate "diluează eficacitatea măsurilor importante și care nu sunt atinse."

O altă modificare propusă pentru program este de a adăuga un raport de transfuzie standardizat – procentul de pacienți din unitatea care au avut o transfuzie de sânge. "Ei spun că îngrijorarea este că mediul de plată [plătit] oferă un stimulent pentru subtratarea anemiei într-o unitate de dializă," spuse Saffer. "De asemenea, transfuziile la persoanele care solicită transplant pot provoca sensibilitate și pot face mai dificilă găsirea unei potriviri de transplant."

CMS speră că măsura de transfuzie va servi drept "podea" pentru facilități de dializă pentru a-i încuraja să efectueze transfuzii atunci când este necesar, a adăugat ea. "Pe de altă parte, nu este cea mai bună măsură, deoarece ar putea avea efectul neintenționat de a preveni pacienții să facă transfuzie atunci când este necesar – lăsând hemoglobina să scadă atât de jos încât ar putea avea un efect asupra calității vieții pacienților."

CMS va accepta comentarii cu privire la regula propusă până la începutul lunii septembrie.

Rezultatele studiilor de screening pentru mamografie sunt rareori universal acceptate, dar când cercetătorii canadieni au raportat că 25 de ani de urmărire a mamografiei anuale nu au reușit să reducă mortalitatea prin cancer de sân la femei, cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani, comparativ cu examinarea fizică sau îngrijirea de rutină, a fost o lovitură peste arcul credincioșilor din mamografie – care încă plâng urât.

Alte titluri din săptămâna 9 februarie 2014:

Riscul de cancer provoacă îngrijorare în legătură cu procedura ginecologică Guta vinovată promițătoare în caz de accident vascular cerebral acut Tx Lyrica margini Mirapex pentru picioare neliniștite Recenzii FDA Saxagliptin Siguranță cardiacă Transplant renal: donatorii pot risca ESRD

Costul West Nile: 778 milioane dolari

SUA deschide Summit-ul global privind securitatea sănătății

Tratamentul RA: când un accident biologic eșuează Accident vascular cerebral de sarcină: Riscul durează 12 săptămâni Panoul FDA post-partum: degetul mic pentru Cangrelor Panoul FDA pentru AINS Nixes Naproxen Revendicarea privind siguranța inimii Pacientul ER: De la Bună ziua la Rămas „Funcționează”, ACEP pe Target Slamming ACEP tPA Guideline

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Comunitatea de nefrologie își continuă împingerea în spațiul social media cu un club de jurnal pe Twitter care a fost lansat marți seară.

Conversația pe tweet de o oră a fost condusă de creatorii Joel Topf, MD, de la St. John Providence Health System din Detroit (@kidney_boy) și Swapnil Hiremath, MD, de la Universitatea din Ottawa (@hswapnil), sub hashtag #NephJC .

Aproximativ 22 de participanți au scos la iveală cele mai recente descoperiri din studiul KEEP al Fundației Naționale a Rinichilor – un program comunitar de screening și educație pentru bolile renale – generând aproximativ 250 de tweets.

Există o transcriere completă și analize pe site-ul web al clubului jurnalului, împreună cu un Storify al conversației.

Topf a declarat pentru MedPage Today că speră că clubul poate contribui la menținerea nefrologilor la curent cu cele mai recente informații relevante:

"Există din ce în ce mai multă literatură medicală, iar medicii sunt mai ocupați ca niciodată, ținând pasul cu ea foarte greu. În timpul părtășiei, am găsit că jurnal clubul este una dintre sesiunile mele didactice preferate. Dar de unde obțineți o doză de club de jurnal după ce părăsiți părtășia? Prea mult CME este doar publicitate de droguri deghizată. Întrucât medicii, împreună cu restul populațiilor, petrec mai mult timp pe rețelele de socializare, încercăm să aducem această formă de educație medicală acolo unde se află deja.

"Unul dintre celelalte obiective ale clubului jurnal este de a crea un eveniment care să concentreze un număr de nefrotwittereri în același timp, vorbind despre același subiect. Acesta este un mod excelent de a întâlni alte documente cu interese similare și de a vă construi rețeaua. Lucrul despre Twitter este că câștigă în utilitate pe măsură ce crește dimensiunea și implicarea rețelei. Sperăm că NephJC va fi un catalizator pentru creșterea utilității Twitter pentru nefrologi."

Topf remarcă faptul că nefrologii nu sunt în niciun caz primii specialiști care conduc un club de jurnal pe Twitter. Un grup britanic care se întâlnea la fiecare 2 săptămâni a revendicat acest premiu, deși a renunțat recent la radio. Topf enumeră alte câteva specialități care conduc cluburi de jurnal Twitter, inclusiv medicină de urgență, urologie, radiologie, chirurgie și pneumologie.

Planul este de a conduce clubul jurnalului online de două ori pe lună, eventual implicând unii autori. Deși autorii KEEP nu au participat de această dată, vor răspunde la câteva întrebări de finalizare care vor fi încorporate într-o postare pe blog – și Topf spune că acesta ar putea fi modelul în viitor.

Merită să remarcăm faptul că #NephJC provine din același grup care a inventat inițiativa #NephMadness, o piesă despre Mars Madness care a pus în față 64 de concepte de nefrologie. Câștigătorul oficial a fost liniile directoare JNC8 – dar poate fi, de asemenea, specialitatea de nefrologie în ansamblu, pentru abilitatea sa de a arăta că este angajată și interesantă și, eventual, de a atrage studenți talentați ai școlilor medicale care ar fi putut alege o altă cale.